Wanneer moet een (verstands)kies eruit?
Een verstandskies hoeft niet uit voorzorg te worden getrokken als die goed is doorgekomen en geen problemen geeft. Verwijderen is wel nodig bij terugkerende ontsteking van het tandvlees rond de kies, gaatjes die niet goed te behandelen zijn, schade aan de kies ervoor, of een cyste. Andere tanden en kiezen trekken we alleen als herstel niet meer mogelijk of verstandig is.
De rol van de CBCT-scan
Op een gewone röntgenfoto lijkt een onderste verstandskies soms over de zenuw in de onderkaak te liggen. Met een CBCT-scan zien we in 3D hoe dicht de wortels werkelijk bij de zenuw liggen. Zo kunnen we het risico beter inschatten en bepalen of de ingreep bij ons kan of beter door een kaakchirurg kan worden gedaan.
De behandeling en nazorg
De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving. Na afloop krijgt u een gaasje om op te bijten en schriftelijke nazorginstructies mee. De eerste dagen kunt u wat pijn en zwelling hebben; een gewone pijnstiller helpt meestal. Als er hechtingen nodig zijn, zijn die meestal oplosbaar en na ongeveer 14 dagen verdwenen; niet-oplosbare hechtingen verwijderen we na ongeveer 14 dagen.
Kosten en vergoeding
De kosten hangen af van hoe ingewikkeld het trekken is. Voor het trekken van een tand of kies, inclusief een verstandskies die goed is doorgekomen, is de indicatie €56,26 tot €97,52; vaak is daarnaast een röntgenfoto nodig om de ligging van de wortels te beoordelen. Het chirurgisch verwijderen van een verstandskies die (deels) in het bot of onder het tandvlees ligt, is een uitgebreidere ingreep en kost meer. Daarvoor krijgt u altijd vooraf een begroting. Tot 18 jaar valt het trekken onder de basisverzekering; voor volwassenen vergoedt een aanvullende verzekering vaak een deel. Een ingreep door een kaakchirurg valt onder de basisverzekering, waarbij het eigen risico geldt.